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<title>Formulaires - Régime canadien d'accès aux medicaments</title>
<meta name="dc.title" content="Formulaires - Régime canadien d'accès aux medicaments">
<meta name="dc.creator" content="Gouvernement du Canada, Santé Canada, Direction générale des produits de santé et des aliments, Direction des produits thérapeutiques">
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<meta name="dc.type" scheme="gctype" content="liste de référence">
<meta name="dc.date.created" content="2004-07-26">
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<meta name="dc.description" content="Liste des formulaires requis dans le demande d'une entreprise pharmaceutiques au Régime canadien d'accès aux medicaments">
<meta name="dc.description" content="Liste des formulaires requis dans le demande d'une entreprise pharmaceutiques au Régime canadien d'accès aux medicaments">
<meta name="keywords" content="">
<meta name="dc.subject" scheme="gchccv" content="Industrie pharmaceutiques; Présentation; Gouvernement federal; Programme d'aide; Pays en développement">
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			<a href="/index_f.html">Accueil</a> &gt; <a href="/doc/index_f.html">Documentation</a>  &gt; <a href="/doc/form/index_f.html">Formulaires</a>
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            <!-- InstanceBeginEditable name="content" -->
			<h1>Formulaires</h1>
      <p>Les formulaires requis pour la présentation d'une demande vous sont fournis dans le présent site web en documents PDF et <I>Word</I>. Les documents <I>Word</I> comportent des champs qui permettent de remplir le formulaire de façon électronique. Pour obtenir la version la plus récente des formulaires, consultez le<img src="/images/common/newwindow.gif" alt="Le lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre" width="18" height="13">&nbsp;<a href="http://www.cipo.ic.gc.ca/eic/site/cipointernet-internetopic.nsf/fra/wr00116.html" title="site Web de l'Office de la propriété intellectuelle du Canada (lien externe)">site Web de l'Office de la propriété intellectuelle du Canada</a> au sujet du Régime.</p>
      <ul>
        <li>Demande d'autorisation prévue à l'article 21.04 de la <em>Loi sur les brevets</em> (<a href="/doc/form/form01-fra.pdf"><img src="/images/common/pdf.gif" alt="Loi sur les brevets (La version PDF s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)"  title="Loi sur les brevets (La version PDF s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)" width="41" height="11"></a> 45&nbsp;Ko; <a href="/doc/form/form01-fra.doc"><img src="/images/common/doc.gif" alt="Loi sur les brevets (La version Word s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)" width="41" height="11" title="Loi sur les brevets (La version Word s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)"></a> 54&nbsp;Ko)&nbsp;: demande de licence obligatoire pour la fabrication et l'exportation d'une version générique d'un produit pharmaceutique ou d'un instrument médical breveté.</li>
        <li>Déclaration solennelle prévue à l'alinéa 21.04(3)<em>c</em>) de la <em>Loi sur les brevets</em> (<a href="/doc/form/form02-fra.pdf"><img src="/images/common/pdf.gif" alt="Loi sur les brevets (La version PDF s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)"  title="Loi sur les brevets (La version PDF s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)" width="41" height="11"></a> 70&nbsp;Ko; <a href="/doc/form/form02-fra.doc"><img src="/images/common/doc.gif" alt="Loi sur les brevets (La version Word s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)" width="41" height="11" title="Loi sur les brevets (La version Word s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)"></a> 43&nbsp;Ko)&nbsp;: déclaration précisant que le demandeur a tenté d'obtenir une licence volontaire du ou des titulaires de brevet.</li>
        <li>Déclaration solennelle prévue à la division 21.04(3)<em>d</em>)(i)(A) de la <em>Loi sur les brevets</em> (<a href="/doc/form/form03-fra.pdf"><img src="/images/common/pdf.gif" alt="Loi sur les brevets (La version PDF s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)"  title="Loi sur les brevets (La version PDF s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)" width="41" height="11"></a> 45&nbsp;Ko; <a href="/doc/form/form03-fra.doc"><img src="/images/common/doc.gif" alt="Loi sur les brevets (La version Word s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)" width="41" height="11" title="Loi sur les brevets (La version Word s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)"></a> 42&nbsp;Ko)&nbsp;: déclaration concernant le nom et le statut du brevet du produit pharmaceutique ou de l'instrument médical (annexe&nbsp;2, pays membre de l'OMC, produit non breveté).</li>
        <li>Déclaration solennelle prévue à la division 21.04(3)<em>d</em>)(i)(B) de la <em>Loi sur les brevets</em> (<a href="/doc/form/form04-fra.pdf"><img src="/images/common/pdf.gif" alt="Loi sur les brevets (La version PDF s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)"  title="Loi sur les brevets (La version PDF s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)" width="41" height="11"></a> 41&nbsp;Ko; <a href="/doc/form/form03-fra.doc"><img src="/images/common/doc.gif" alt="Loi sur les brevets (La version Word s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)" width="41" height="11" title="Loi sur les brevets (La version Word s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)"></a> 39&nbsp;Ko)&nbsp;: déclaration concernant le nom et le statut du brevet du produit pharmaceutique ou de l'instrument médical (annexe&nbsp;2, pays membre de l'OMC, produit non breveté).</li>
        <li>Déclaration solennelle prévue à la division 21.04(3)<em>d</em>)(ii)(A) de la <em>Loi sur les brevets</em> (<a href="/doc/form/form05-fra.pdf"><img src="/images/common/pdf.gif" alt="Loi sur les brevets (La version PDF s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)"  title="Loi sur les brevets (La version PDF s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)" width="41" height="11"></a> 45&nbsp;Ko; <a href="/doc/form/form03-fra.doc"><img src="/images/common/doc.gif" alt="Loi sur les brevets (La version Word s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)" width="41" height="11" title="Loi sur les brevets (La version Word s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)"></a> 42&nbsp;Ko)&nbsp;: déclaration concernant le nom et le statut du brevet du produit pharmaceutique ou de l'instrument médical (annexe&nbsp;2, pays non membre de l'OMC, produit non breveté).</li>
        <li>Déclaration solennelle prévue à la division 21.04(3)<em>d</em>)(ii)(B) de la <em>Loi sur les brevets</em> (<a href="/doc/form/form06-fra.pdf"><img src="/images/common/pdf.gif" alt="Loi sur les brevets (La version PDF s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)"  title="Loi sur les brevets (La version PDF s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)" width="41" height="11"></a> 41&nbsp;Ko; <a href="/doc/form/form03-fra.doc"><img src="/images/common/doc.gif" alt="Loi sur les brevets (La version Word s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)" width="41" height="11" title="Loi sur les brevets (La version Word s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)"></a> 40&nbsp;Ko)&nbsp;: déclaration concernant le nom et le statut du brevet du produit pharmaceutique ou de l'instrument médical (annexe&nbsp;2, pays non membre de l'OMC, produit breveté).</li>
        <li>Déclaration solennelle prévue à la division 21.04(3)<em>d</em>)(iii)(A), (iv)(A) ou (v)(A) de la <em>Loi sur les brevets</em> (<a href="/doc/form/form07-fra.pdf"><img src="/images/common/pdf.gif" alt="Loi sur les brevets (La version PDF s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)"  title="Loi sur les brevets (La version PDF s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)" width="41" height="11"></a> 41&nbsp;Ko; <a href="/doc/form/form07-fra.doc"><img src="/images/common/doc.gif" alt="Loi sur les brevets (La version Word s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)" width="41" height="11" title="Loi sur les brevets (La version Word s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)"></a> 41&nbsp;Ko)&nbsp;: déclaration concernant le nom et le statut du brevet du produit pharmaceutique ou de l'instrument médical (annexe&nbsp;3 ou&nbsp;4, produit non breveté).</li>
        <li>Déclaration solennelle prévue à l'alinéa 21.16(1)<em>b</em>) de la <em>Loi sur les brevets</em> (<a href="/doc/form/form08-fra.pdf"><img src="/images/common/pdf.gif" alt="Loi sur les brevets (La version PDF s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)"  title="Loi sur les brevets (La version PDF s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)" width="41" height="11"></a> 45&nbsp;Ko; <a href="/doc/form/form08-fra.doc"><img src="/images/common/doc.gif" alt="Loi sur les brevets (La version Word s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)" width="41" height="11" title="Loi sur les brevets (La version Word s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)"></a> 43&nbsp;Ko)&nbsp;: déclaration concernant la valeur vénale d'un produit pharmaceutique ou d'un instrument médical ainsi que le nombre d'unités à fabriquer et à vendre.</li>
        <li>Demande de renouvellement d'autorisation prévue à l'article 21.12 de la <em>Loi sur les brevets</em> (<a href="/doc/form/form01-fra.pdf"><img src="/images/common/pdf.gif" alt="Loi sur les brevets (La version PDF s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)"  title="Loi sur les brevets (La version PDF s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)" width="41" height="11"></a> 44&nbsp;Ko; <a href="/doc/form/form01-fra.doc"><img src="/images/common/doc.gif" alt="Loi sur les brevets (La version Word s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)" width="41" height="11" title="Loi sur les brevets (La version Word s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre)"></a> 54&nbsp;Ko)&nbsp;: demande de renouvellement d'autorisation pour une licence obligatoire.
        </li>
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